Skeletal formula of epinephrine (adrenaline)

Ball-and-stick model of epinephrine (adrenaline) molecule

腎上腺素（Epinephrine 或 Adrenaline），L-3,4-二羟基-alpha-((甲氨基)甲基)苄醇，是腎上腺髓質分泌的激素及神經傳導物質，也是一種藥物[3][4]。腎上腺素被應用於治療多項疾病，包含全身性過敏反應、心搏停止，以及表面出血等等[1]，吸入式的腎上腺素有時會被用於改善義膜性喉炎的症狀[5]。另外當哮喘的第一線治療皆無效時，也可能會考慮使用腎上腺素。由於口服腎上腺素會迅速被降解而失效，因此須從靜脈、肌肉，或皮下注射給藥。也可以吸入的方式給予藥物[1]。

常見的副作用包括眩暈、焦慮和盜汗。心跳過快和高血壓也可能發生，偶爾也會導致心律不整。雖然此藥物在懷孕以及哺乳使用的風險還未釐清，但對母親的害处還是必須納入考慮[1]。

腎上腺素通常由腎上腺和特定神經分泌[3]。腎上腺素在戰鬥或逃跑反應中扮演了非常重要的角色，能增加到肌肉的血流量、心輸出量、促使瞳孔放大和血糖上升[6][7] 。主要是由於腎上腺素作用在α和β接受器上[7]。腎上腺素在許多動物以及某些單細胞生物上也找得到[8][9]。

高峰讓吉在1901年首次分離出腎上腺素[10]。此後，腎上腺素被列入世界衛生组織基本藥物標準清單之中，為基礎醫療中的必備藥物[11]。本藥物現在為通用名藥物[1]，一小罐的售價區間約為0.10至0.95美金之間.[12] 。而治療全身性過敏反應的自動注射器價錢在2015年則約為100元美金[1]。

毫克裝小瓶腎上腺素。

毫克裝安瓿腎上腺素。

腎上腺素用於治療多種病症，包括：心臟驟停、過敏反應和利用其血管收縮功能以阻止表淺性出血[13]。以往曾用肾上腺素治療哮喘和低血糖，但是目前治療哮喘會優先選擇對β2腎上腺素受體具有選擇性的藥物，如沙丁胺醇。

雖然腎上腺素通常用於治療心臟驟停，但尚未顯示在身體恢復後，能改善病人的長期存活率或腦部的功能。但它確實改善或恢復了自主的體循環。

使用不同劑量，不同強度和不同的給藥途徑，腎上腺素是治療過敏性休克反應的首選藥物。

常用的腎上腺素自動注射器含有0.3毫克腎上腺素注射液（0.3mL, 1:1000），用於緊急處理過敏性休克反應。並且包括對蜇傷、造影劑、藥物、食物或已知具有過敏反應史的人的緊急治療。建議對體重30公斤或以上的人使用單次劑量(0.3毫克)，如有必要可重複使用。兒童可使用較低劑量的產品。

2016年8月，米蘭製藥公司將性命危急時可發揮關鍵救命作用的攜帶型EpiPen自動注射器價格，由100美元上漲至500美元，引起患者與家屬強烈抗議。一位好萊塢女星因兒子患有致命性的嚴重食物過敏，為了預防萬一，長期以來她與兒子都隨時各自隨身攜帶EpiPen自動注射器。她表示，過去10年來，眼看著這款藥品的價格不斷上漲，但成分與包裝其實都沒有改變。[14][15]

如果特異性β2激動劑不能使用或無效時，腎上腺素也用作哮喘的支氣管擴張劑。當通過皮下或肌內途徑用於哮喘時，適當的劑量為0.3毫克至0.5毫克。

外消旋腎上腺素歷來被用於治療哮吼，但是常規腎上腺素的效果同樣好。外消旋腎上腺素是腎上腺素右旋(D)和左旋(L)異構體的1:1混合物，L型是活性部分。外消旋腎上腺素通過刺激氣道中的α腎上腺素受體起作用，產生粘膜血管收縮和降低聲門下水腫，以及通過刺激β腎上腺素受體，導致支氣管平滑肌鬆弛。

腎上腺素加入到許多局部麻醉藥（例如布比卡因和利多卡因）的注射液中，作為血管收縮劑以減緩吸收，使麻醉劑的作用時間得以延長。由於腎上腺素具血管收縮能力，故在局部麻醉中使用腎上腺素也有助減低患者在小手術期間的總失血量。使用局部麻醉的不良作用，例如憂慮、心動過速和震顫，可能由腎上腺素引起。腎上腺素經常與牙科和脊髓麻醉劑組合，並且當他們在半睡眠狀態麻醉而不能移動或說話時，可能會在易感患者中引起驚恐發作（Panic attacks）。目前對於需要使用有外周血管收縮劑的牙科局部麻醉劑中，人的最大推薦日劑量為10微克/磅總體重。